CLÍNICA Dr.ª Adriana Vidal Schmidt - Artigo SINUSITE – O QUE É? , Atualização para pacientes da Academia Americana de Alergia

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SINUSITE – O QUE É?

SINUSITE – O QUE É?

(fonte: Patient Update- AAAAINews- Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia, Dezembro 2006)

A sinusite ocorre quando há uma inflamação de um ou mais seios paranasais, as cavidades ocas entre os ossos das bochechas, em volta dos olhos e atrás do nariz. A função primária destes seios é aquecer, umidificar e filtrar o ar da cavidade nasal.

A sinusite é muito comum no inverno e pode durar meses ou anos se inadequadamente tratada. Pode afetar o nariz, olhos e orelha média (ouvido médio). Os sintomas da sinusite incluem um dos seguintes:

· Drenagem nasal mucopurulenta ou amarelada

· Mau hálito, secreção na faringe (pigarro)

· Tosse

· Dor de cabeça

· Impressão de inchaço na cabeça

· Dor de dente

· Cansaço constante

· Febre ocasional

A sinusite pode ser dividida em várias classificações:

Aguda, sub-aguda, crônica e recorrente. As classificações são baseadas na duração dos sintomas, quais os seios paranasais envolvidos ou ambos. A classificação é a seguinte:

SINUSITE AGUDA: Sintomas duram menos que 4 semanas, com alguns dos sintomas presentes:

· Resfriado persistente

· Drenagem pós-nasal ( pigarro)

· Obstrução nasal

· Dor facial

· Dor de cabeça

· Febre

· Tosse

SINUSITE SUB-AGUDA: Os sintomas duram aproximadamente 4-8 semanas

SINUSITE CRÔNICA: Sintomas duram pelo menos 8 semanas e variam em gravidade. Os sintomas são os mesmos da sinusite aguda, porém na sinusite crônica geralmente os exames radiológicos são mais alterados. Alguns pacientes com sinusite crônica podem apresentar sintomas bem discretos.

SINUSITE RECORRENTE: Sintomas de 3 ou mais episódios de sinusite aguda. Os pacientes com sinusite recorrente podem ser infectados por diferentes organismos em épocas diferentes.

CAUSAS DE SINUSITE:

Apresar de os resfriados comuns serem a causa mais comum de sinusite aguda, é mais provável que outras alergias como rinite e asma possam evoluir com sinusite. As alergias podem desencadear a inflamação das mucosas do nariz e dos seios da face. Esta inflamação impede que as cavidades sinusais eliminem adequadamente secreções e bactérias e aumentam a chance de desenvolvimento de sinusite. A incidência de sinusite em pacientes asmáticos varia de 40-75%.

DIAGNÓSTICO DA SINUSITE:

É baseado numa combinação de história clínica, exame físico, estudos radiológicos e/ou exames laboratoriais. Um Alergista pode determinar se uma consulta com Otorrinolaringologiusta se faz necessária.

TRATAMENTO DA SINUSITE:

O Alergista pode prescrever uma medicação para reduzir o bloqueio nasal ou controlar as alergias para ajudar a manter as passagens dos seios da face abertas. Este medicamento pode ser um descongestionante, um medicamento para diminuir secreção ou um antiinflamatório nasal a base de corticóides. Os Antihistamínicos orais e corticóides nasais ajudam a controlar a inflamação alérgica. Outros tratamentos que podem ser úteis incluem inalações nasais com ar quente e úmido, compressas quentes e lavar as cavidades nasais com água salina. Quando há a presença de infecção, antibióticos podem ser indicados.