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Procedimentos e Fotos:
TESTES ALÉRGICOS
Os testes alérgicos aqui são realizados não mais por agulhas ou raspagens, mas com a utilização de modernos punctores. O material utilizado é padronizado e proveniente dos melhores laboratórios de produção de extratos alergênicos do Brasil e do mundo. Crianças pequenas fazem o teste no colo dos pais, enquanto crianças maiores e adultos podem fazê-lo na maca ou comodamente sentados com os braços apoiados na mesa de apoio. O teste é praticamente indolor e o resultado já pode ser lido dentro de 15 a 20 minutos. Podem ser testados inalantes, como pó, ácaros, pelos de animais, polens – gramíneas, árvores e fungos das principais espécies alergizantes em nossa região, alimentos e insetos.
Para maior confiabilidade de resultados, é feito sempre um controle positivo, utilizando-se a histamina. Caso algum local de puntura apresente as mesmas características que são observadas com a histamina, isto é, vermelhidão e um edema ( pequeno inchaço local), o resultado é interpretado como positivo. Este prurido e eritema costumam durar poucos minutos. O paciente recebe, ao final do teste, o resultado impresso com o que foi testado, mesmo os negativos para a alergia. Para a realização deste exame, é importante que o paciente se abstenha da utilização de antialérgicos pela via oral (em média 5 dias sem a medicação já é suficiente) e que o paciente não se encontre em quadro agudo de alergia, uma vez que a interpretação dos resultados do teste fica prejudicada nestas circunstâncias.
TESTES DE CONTATO
São realizados para avaliar a presença de alergia por contato a alguma substância, por exemplo, a alergia a algum material de borracha, couro ou metal, ou mesmo alergia a determinados cosméticos. Para a realização dos mesmos é necessária a vinda do paciente em 3 ocasiões consecutivas e a um intervalo de 48 horas – o teste é aplicado às segundas-feiras, retirado nas quartas-feiras, e uma leitura definitiva é realizadas as sextas feiras. No local onde foi aplicada a substância a qual o paciente é sensibilizado, vai surgir uma reação inflamatória circunscrita na pele, de pequenas dimensões, e que geralmente se resolve em poucos dias.
ESPIROMETRIA- PROVAS DE FUNÇÃO PULMONAR
Exame que demonstra, através da obtenção de valores objetivos, como está a função pulmonar, comparando-se os valores obtidos pelo paciente com os valores padrão para sua idade, sexo e altura. A função pulmonar encontra-se diminuída na asma, na bronquite e em outras doenças pulmonares, como enfisema e fibroses. Na realização do exame, o paciente é solicitado a soprar com toda a força e profundamente, após ter insuflado bem os pulmões em um aparelho que mede os fluxos pulmonares instantaneamente (foto). O exame é repetido algumas vezes até que se obtenham 3 valores muito semelhantes entre si, o que demonstra a confiabilidade do exame. Após a obtenção dos valores iniciais, o ideal é que o paciente receba medicação broncodilatadora em aerosssol (foto), e que o mesmo exame seja repetido dentro de 15 minutos. Nas doenças obstrutivas, como na asma e na bronquite, os valores após a medicação broncodilatadora serão geralmente maiores que os iniciais. A espirometria é de fundamental importância no diagnóstico e no acompanhamento de pacientes com patologias pulmonares obstrutivas, e pode ser realizada já em crianças acima dos 5 ou 6 anos. Para acompanhar a resposta ao tratamento e a evolução da doença, o ideal é que seja repetido a cada 6 meses ou anualmente.
COSMIATRIA E ENVELHECIMENTO
Com os avanços na área da Estética Médica, cada vez mais se desenvolvem produtos com finalidades específicas e de acordo com as necessidades de cada tipo de pele. Com os cosméticos atualmente disponíveis, podemos atenuar rugas e marcas de expressão, atenuar ou eliminar manchas na pele, melhorar o trofismo, a hidratação, a flacidez ,enfim os modificar aspectos dos mais diversos da pele. Cada pessoa apresenta um tipo de pele, com necessidades diferentes e de acordo com sua idade, seu estilo de vida, sua bagagem genética, etc
Bons hábitos alimentares e de sono, redução na exposição solar, uso diário de filtros solares, e menor exposição ao tabaco (cigarro), irão contribuir para uma pele mais saudável e com aspecto mais jovem em qualquer idade. O que mais envelhece uma pessoa, a médio e longo prazo, é o quanto ela se expôs ao sol e ao cigarro – diferenças gritantes começam a aparecer já a partir dos 25 a 30 anos de idade, de acordo com a exposição a esses dois grandes “vilões” do envelhecimento cutâneo.
As necessidades de cada pele vão se diferenciando com o passar dos anos, e independentemente da idade, produtos exclusivos podem ser elaborados para auxiliar as necessidades e carências específicas de cada pessoa. Hidratação e fotoproteção já devem ser iniciados desde a infância e mantidos por toda a vida. Mesmo em jovens, vitaminas, como A, C e E podem ser utilizadas por apresentarem um efeito antioxdante, prevenindo a formação de radicais livres e ajudando na renovação celular. Já aos 30 a 40 anos, podem ser feitos cremes com efeito “botox-like” sobre as rugas e marcas de expressão, e mais tarde, que ajudem a ter um efeito tensor sobre a pele, atenuando ou retardando a ocorrência da flacidez.
Com o estudo da Cosmiatria moderna podem ser elaborados cremes que preencham as necessidades daquela pessoa e naquele momento em particular. Por outro lado, quando massificamos produtos estéticos, deixamos de alcançar os objetivos/necessidades individuais, pois cada pele é diferente - com a manipulação dos cosméticos podemos alcançar resultados muito melhores que os cremes feitos para a “massa”, seja qual for a marca – e muitas vezes pagamos muito mais pela marca do que pelo que há no pote! Também os produtos no comércio são “cosméticos”, e não “medicamentos”, e não podem conter em sua fórmula concentrações elevadas de princípios ativos que podem ser importantes para determinadas pessoas apenas.
Somente um médico com experiência em Cosmiatria, seja ele um Dermatologista, um Alergista, um Cirurgião plástico, mas, independente da especialidade, que tenha formação em Medicina Estética, poderá, após avaliação minuciosa de todos os fatores envolvidos, orientar um creme ou um tratamento cosmiátrico específico, com grandes chances de bons resultados! A beleza não é futilidade e está intimamente ligada a qualidade de vida, e esta à saúde!
Toxina botulínica (Botox, Dysport, Prosigne)
A aplicação de toxina botulínica (Botox, Dysport, Prosigne) consiste na injeção de pequenas doses de frações altamente purificadas de toxina botulínica em regiões da face aonde o efeito desejado é amenizar rugas e sulcos de expressão. O pequeno feixe de músculos responsável pela formação daquela prega cutânea inestética é paralisado temporariamente, amenizando os até mesmo eliminando o defeito. A aplicação é rápida e praticamente indolor, com a menor agulha disponível no mercado. Normalmente o local não fica edemaciado ou roxo, e os resultados se tornam visíveis a partir do terceiro dia da aplicação, atingindo seu resultado máximo final em 15 dias. A durabilidade do efeito é variável, dependendo da mímica facial, de fatores genéticos e individuais, mas é aproximadamente de 6 meses na maioria dos pacientes. Com o passar do tempo, o efeito vai sendo amenizado e as pregas tendem a voltar gradativamente, mas geralmente numa intensidade menor do que anteriormente, uma vez que aquela musculatura ficou inativa por longos meses.
Para o procedimento, inicialmente fotografamos a face do paciente em repouso e com a mímica facial. Imediatamente as fotos são transferidas para a tela do computador para melhor identificarmos, juntamente com o paciente, os locais a serem tratados. Os locais, são demarcados com caneta especial, e então se procede a aplicação.
O toxina botulínica (Botox, Dysport, Prosigne) já está disponível comercialmente há mais de uma década, e não há, até o momento relatos de efeitos deletérios decorrentes de seu uso nas doses preconizadas. Estudos e dados baseados na larga experiência do uso do toxina botulínica (Botox, Dysport, Prosigne) em vários países do mundo reforçam a segurança e eficácia do produto. As principais indicações do toxina botulínica (Botox, Dysport, Prosigne) são as rugas que se formam com a expressão facial, como as rítides em volta dos olhos ( os famosos “pés de galinha”) e as linhas frontais ( aquelas que fazem a nossa testa parecer uma táboa de lavar roupas!!!).
Não há idade ideal para início das aplicações de toxina botulínica (Botox, Dysport, Prosigne), mas ele pode ser indicado mesmo em jovens com tendência familiar e que já apresentem pregas cutâneas pela expressão. A idade média das pacientes que se submetem a este tratamento com bons resultados é de 35 anos, mas varia entre os 25 aos 45 anos. Para pacientes que já apresentam vincos profundos, rugas visíveis mesmo em repouso ( 50-60 anos), os resultados do toxina botulínica (Botox, Dysport, Prosigne) não serão tão evidentes, uma vez que já existe ali uma “fratura“ da pele que poderá ser melhor amenizada com os preenchimetos faciais. Por isso, é importante que quem quer prevenir o aparecimento dessas rugas profundas não espere a situação se agravar para então pensar em fazer um toxina botulínica (Botox, Dysport, Prosigne). - tais pacientes podem estar perdendo o melhor momento para prevenir o pregueamento definitivo da pele.
FOTOS
Para exemplificar os resultados que podem ser obtidos com a aplicação de toxina botulínica (Botox, Dysport, Prosigne), mostramos, com anuência das pacientes por nós atendidas, algumas fotos pré e pós-procedimento.
Fotos Antes e Depois
PEELING
Um peeling superficial – peeling é oriundo do verbo inglês “to peel – consiste na renovação das camadas da epiderme, onde as células envelhecidas e danificadas da epiderme são substituídas por células jovens, melhorando o turgor e o aspecto da face, e ajudando a diminuir rugas superficials e manchas. Após o preparo da pele, com limpeza profunda, esfoliação, tonificação e desengorduramento da pele, é aplicada uma solução contendo ácidos (os mesmos varias de acordo com o tipo de pele e os resultados desejados). Os resultados são mais evidentes 15 a 30 dias após o peeling, havendo entre o 3 e o 13º dia, uma descamação cutânea superficial, e algumas áreas de eritema ( vermelhidão), que devem ceder dentro de poucos dias. Após a aplicação os cuidados em relação ao sol devem ser redobrados, e o uso de cremes especiais para manutenção e aprimoramento dos resultados deverá ser mantido por 2 a 3 meses. Os resultados serão mais duradouros na medida que se intensifique os cuidados com a pele, com o uso de cremes nutritivos próprios para a pele à noite e o uso constante de filtros solares. O peeling pode ser aliado a outras técnicas de rejuvenescimento, como toxina botulínica (Botox, Dysport, Prosigne) e preenchimetos para levar a um rejuvenescimento facial, retardando procedimentos cirúrgicos.
PREENCHIMENTOS
O uso de material injetável para corrigir defeitos anatômicos já é relatado há várias décadas. No Brasil, os materiais mais utilizados e liberados para uso pelo Ministério da Saúde são o PMMA – polimetilmetacrilato, ou Metacryl, e o ácido Hialurônico. Os enxertos de de gordura do próprio paciente pode ser realizado em determinadas circustâncias, porém os resultados podem ser pobres, uma vez que boa parte da gordura injetada é reabsorvida dentro de poucos meses.
Dependendo da região a ser tratada, profundidade dos sulcos e da experiência do médico que realiza o procedimento, pode ser discutido com o paciente que material poderá ser utilizado. O PMMA é tido como “definitivo”- porém o “definitivo”é a sua permanência nos tecidos, e não o resultado estético final esperado, uma vez que o envelhecimento é inexorável e novos procedimentos podem ser recomendados com o passar do tempo. O ácido hialurônico é um material absorvido lentamente, que se incorpora aos tecidos e ajuda a repor o volume perdido com a idad, juntamente com o colágeno e elastina.e, de uma maneira mais natural, uma vez que ele é um dos constituintes naturais da estrutura que dá suporte a nossa epiderme. O ideal, em geral, para pacientes jovens e com sulcos pouco pronunciados, seria a utilização do ácido hialurônico, que em algumas pacientes chega a durar por um período muito superior ao esperado. Para pacientes com idade mais avançada, onde a flacidez cutânea se faz com intensidade, haverá uma amenização dos sulcos, porém os resultados não podem – nem devem - ser iguais aos das pacientes mais jovens, como já citado anteriormente, a verdadeira beleza é ser bonito dentro da idade que se tem, sem artificialismos!
FOTOS - Para exemplificar os resultados que podem ser obtidos com a aplicação do preenchimentos, mostramos, com anuência das pacientes por nós atendidas, algumas fotos pré e pós-procedimento.
Fotos Antes e Depois
SCULPTRA
O Sculptra, ou ácido L polilático,é o material mais avançado para tratamento não cirúrgico da flacidez e depressões da face e pescoço, através do estímulo a produção do colágeno do próprio paciente. O tratamento completo consiste na aplicação, em 3 a 4 sessões, a intervalos mensais, de injeções de pequenas quantidades do produto logo abaixo da pele da face e pescoço, seguida de massagem, que deve ser mantida 2 vezes ao dia por um período de cerca de 10 dias. É um tratamento não invasivo e indolor, uma vez que utilizamos na sua aplicação creme anestésico para maior conforto do paciente. Apesar de alguns pacientes já notarem melhora na textura, turgor e trofismo da pele no primeiro mês de tratamento , resultados visíveis e muito satisfatórios no rejuvenescimento vão se tornar evidentes a partir da 4ª semana da segunda aplicação em todos os pacientes. A duração do efeito é de cerca de 2 anos, e pode ser feito um reforço para manutenção dos resultados a cada 1 ½ anos. O produto injetado é totalmente absorvido pelo organismo, mas o colágeno produzido fica, não apresentando riscos de reações tardias ou rejeições, uma vez que foi naturalmente produzido pelo organismo. O Sculptra pode ser utilizado para adiar ou até mesmo evitar procedimentos cirúrgicos, muito mais agressivos e com resultados irreversíveis. O Sculptra já é utilizado nos Estados Unidos, França e Itália há mais de 5 anos, com excelentes resultados, sendo muito apreciado no meio artístico, justificando uma aparência mais jovem e natural vista em alguns rostos famosos, para os quais o tempo parece não passar!. O Sculptra é um tratamento inovador, único, não competindo com outras técnicas como o toxina botulínica (Botox, Dysport, Prosigne), vindo a ser um dos mais recente e promissores avanços no campo da estética médica. A técnica de aplicação deste produto é muito específica, e deve ser feita por profissionais médicos com o treinamento técnico e habilidade, além de um senso estético apurado.
Fotos Antes e Depois
Mais Procedimentos e fotos - pag2
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